右下の歯が痛いとのことでご来院いただいた患者様ですが、金属が古く、細かく段差もできていました。

まずは手前の歯から金属を外すと周りが黒くなっています。これは、銀歯が経年劣化してできた隙間から虫歯菌が侵入し繁殖、虫歯が進んでいた状態でした。このように、虫歯治療時につめた詰め物の下で虫歯が進行することを２次カリエス（二次的虫歯）と呼びます。

１回目の虫歯の除去で歯を削って、２次的虫歯の除去でも歯を削ることになるため、この２次カリエスが怒らないよう精密に１回目の処置を行うのが、生涯を通じて歯質を残すカギといえるでしょう。

左側の歯は、すでに治療を行いました。

次は右側の歯です。こちらも同じく銀歯を取った下は、虫歯だらけで２次カリエスになっておりました。

銀歯は健康保険が適用で、安価なつめ物・かぶせ物ですが、経年劣化が激しく、２次カリエスになりやすい素材No.1ですので、セラミックやレジン充填をおすすめします。

レジン充填行い、左側と同じく治療を終えたところの写真です。

セラミック治療やレジン充填を選択した場合、その場の治療費は、銀歯より高くつくかもしれませんが、２次カリエスのリスクを低減できることを考えると、銀歯ではなく、セラミック治療やレジン充填という選択は、生涯治療費に換算すると逆にお安くなることも多々あるということをご理解いただければと思います。

また、治療費の面だけでなく、見た目やなにより、できる限り長期に渡り歯質を残すという観点でも有効な選択肢となります。